Viêm mũi là bệnh
hay gặp ở trẻ, nhất là trẻ dưới 6 tuổi (chiếm 75 - 80% số trẻ độ tuổi này), đặc
biệt khi có điều kiện thuận lợi như thay đổi thời tiết, trời đang nóng chuyển
sang lạnh đột ngột...
Viêm mũi ở trẻ em rất nguy hiểm nên điều trị triệt để
Viêm mũi được chia làm hai loại chính là viêm mũi xuất tiết và viêm mũi do vi khuẩn
(viêm mũi mủ). Viêm mũi có thể biểu hiện cấp hay mạn tính. Việc điều trị viêm
mũi tùy thuộc vào thể viêm mũi mắc phải của trẻ cũng như giai đoạn bệnh.
Nguyên
nhân chính là do virut. Viêm mũi cấp cũng có thể gây thành dịch. Biểu hiện bằng
sốt, hắt hơi, chảy nước mũi trong, ngạt tắc mũi nên trẻ nhỏ khó bú. Những
trường hợp này được xử trí theo phác đồ sau:
Toàn
thân:
-
Sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ nếu sốt trên 38,5oC (nhóm chứa paracetamol hiện
vẫn được coi là nhóm hạ sốt an toàn nhất).
-
Thuốc chống xuất tiết: Do virut được coi là một kháng nguyên tác động lên mũi
gây viêm nên người ta dùng kháng histamin H1 (có tác dụng phong bế các thụ thể
H1 ở ngoại biên, ức chế phóng thích histamin từ dưỡng bào), với các thế hệ khác
nhau như chlorpheniramin maleat, loratidin, fexofenadin hydoclorid,
desloratidin... Thuốc kháng histamin thường được dùng kéo dài 2 tuần mỗi đợt
điều trị.
-
Thuốc tăng cường chức năng miễn dịch hiện rất hay được sử dụng đi kèm là thuốc
chứa thymomodulin, làm tăng cường miễn dịch do kích thích sự phát triển của tế
bào Lympho T và Lympho B, đồng thời kích thích đại thực bào tấn công tác nhân
gây bệnh, tăng hoạt động tổng hợp kháng thể từ tế bào B và hoạt hóa bạch cầu T
làm tan rã các tác nhân gây bệnh ký sinh trong tế bào của cơ thể.
Tại
chỗ:
-
Thuốc chống xung huyết, giảm phù nề niêm mạc mũi: Thuốc thông dụng hiện nay là
xylomethazolin 0,05%, thuốc dùng được cho cả trẻ sơ sinh. Ngoài ra còn có
adrénaline 0,01%, ephedrine 0,1-0,3%...
-
Thuốc làm săn khô niêm mạc mũi là nhóm muối bạc: argyrol. Thuốc này dễ bị phân
huỷ bởi ánh sáng nên thuốc được bọc bởi một lớp giấy than chống ánh sáng và sử
dụng mỗi lọ chỉ dưới 10 ngày.
Thường
là viêm mũi mủ hoặc viêm mũi dị ứng, viêm mũi mạn tính thường đi kèm với viêm
xoang. Thuốc sử dụng với những viêm mũi mạn tính thường là:
Toàn
thân:
-
Kháng sinh: Có thể nuôi cấy dịch mũi làm kháng sinh đồ được coi là biện pháp
tối ưu khi điều trị. Kháng sinh thường dùng trong viêm mũi mạn tính phải có phổ
rộng để có thể diệt được cả vi khuẩn gram âm, gram dương và vi khuẩn kỵ khí nên
hay dùng nhóm cepholosporin thế hệ III.
-
Thuốc chống dị ứng: Nên dùng loại có chứa micocrystalline, cellulose... chỉ
định cho trẻ trên 6 tháng.
Tại
chỗ:
-
Thuốc chống viêm có corticoid dạng nhỏ như polydexa, collydexa.. dùng dưới 7
ngày. Người ta cũng pha chế thuốc chữa mũi dạng phun sương có thể dùng kéo dài
2 năm. Tuy nhiên, phải theo dõi chặt chẽ và hiệu chỉnh liều theo sự tiến triển
hoặc suy thoái của bệnh. Thuốc coricoid tại chỗ tuy chỉ có khoảng 2% hấp thu
vào máu nhưng nếu không được điều trị đúng phương pháp cũng sẽ gây một số biến
chứng, nhất là ở trẻ em như không kích thích vỏ thượng thận tiết hormon làm teo
vỏ thượng thận, gây hội chứng biến dưỡng do tăng giữ muối, nước, ứ đọng mỡ ở
một số bộ phận như mặt, tăng đường huyết... tình trạng quen thuốc do điều trị
dở dang.
Thuốc
corticoid dùng tại mũi với tính chất chống viêm tại chỗ ở các liều không có tác
dụng toàn thân. Trẻ em từ 3-11 tuổi, sử dụng điều trị dự phòng bằng nasonex
được khuyên dùng 2 - 4 tuần trước thời gian dự kiến sẽ xuất hiện viêm mũi.
Không
được dùng khi có các tổn thương khu trú ở mũi vì tác dụng ức chế sự lành vết
thương của corticoid. Đối với bệnh nhân vừa qua phẫu thuật mũi hay chấn thương
mũi không được dùng corticoid đường mũi cho tới khi lành. Khi dùng kéo dài phải
được kiểm tra định kỳ về các thay đổi có thể ở niêm mạc mũi. Nếu xuất hiện
nhiễm nấm khu trú ở niêm mạc mũi họng cần ngưng điều trị. Kích ứng họng dai
dẳng cũng là một chỉ định để ngưng thuốc.
Xem thêm Video hướng dẫn sử dụng máy xông mũi Omron
Công ty CFV cung cấp máy
xông mũi họng Omron Nhật Bản
Liên hệ: 024.85886151 - 0986 122 292 - 0944 36
22 66
# Giao hàng toàn quốc, nhận hàng mới thanh
toán.
# Đặc biệt: Đổi mới sản phẩm trong vòng 1
tuần - Lỗi do nhà sản xuất.
>>> Xem thêm: Mẹo chữa viêm mũi dị ứng tại nhà cho bé
Mời các bạn xem
thêm:
0 nhận xét:
Đăng nhận xét