Ung
thư vòm họng rất khó phát hiện sớm, có lẽ bởi vì vòm họng không dễ dàng để kiểm
tra và triệu chứng của ung thư vòm họng bắt chước trong nhiều điều kiện khác.
Định nghĩa
Vòm họng ung thư là ung thư xảy ra trong vòm
họng, được đặt phía sau mũi và trên mặt sau của cổ họng.
Ung thư vòm họng hiếm ở Hoa Kỳ. Các phần khác
của thế giới, đặc biệt là châu Á và Bắc Phi, ung thư vòm họng xảy ra thường
xuyên hơn.
Ung thư vòm họng rất khó phát hiện sớm, có lẽ
bởi vì vòm họng không dễ dàng để kiểm tra và triệu chứng của ung thư vòm họng
bắt chước trong nhiều điều kiện khác. Các tùy chọn chính cho điều trị ung thư
vòm họng được xạ trị, hóa trị hoặc kết hợp cả hai. Có thể làm việc với bác sĩ
để xác định cách tiếp cận chính xác tùy thuộc vào tình hình cụ thể.
Các triệu chứng
Trong giai đoạn đầu, ung thư vòm họng có thể
không gây ra bất kỳ triệu chứng. Có thể nhận thấy các triệu chứng của ung thư
vòm họng, bao gồm:
Một khối u ở cổ gây ra bởi một hạch bạch huyết
sưng.
Máu trong nước bọt.
Máu chảy ra từ mũi.
Nghe kém.
Thường xuyên bị nhiễm trùng tai.
Nhức đầu.
Triệu chứng ung thư vòm họng sớm có thể không
phải luôn luôn nhắc đi khám bác sĩ. Tuy nhiên, nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi
bất thường và dai dẳng trong cơ thể, chẳng hạn như nghẹt mũi bất thường, gặp
bác sĩ.
Nguyên nhân
Ung thư bắt đầu khi một hoặc nhiều đột biến
gen gây ra các tế bào bình thường phát triển ngoài tầm kiểm soát, xâm nhập cấu
trúc xung quanh và cuối cùng lây lan (di căn) tới các phần khác của cơ thể.
Trong ung thư vòm họng, quá trình này bắt đầu trong tế bào vảy dòng bề mặt của
vòm họng.
Chính xác những gì gây ra các đột biến gen dẫn
đến ung thư vòm họng không được biết, mặc dù các yếu tố, chẳng hạn như virus
Epstein-Barr, làm tăng nguy cơ ung thư này đã được xác định. Tuy nhiên, không
rõ ràng lý do tại sao một số người với tất cả các yếu tố nguy cơ không bao giờ
phát triển ung thư, trong khi những người khác có yếu tố nguy cơ không rõ ràng
lại có.
Yếu tố nguy cơ
Các nhà nghiên cứu đã xác định một số yếu tố
có vẻ như làm tăng nguy cơ ung thư vòm họng phát triển, bao gồm:
Giới
Ung thư vòm họng là phổ biến hơn ở nam giới
hơn là ở phụ nữ.
Chủng tộc
Đây là loại ung thư thường ảnh hưởng đến người
dân ở châu Á và Bắc Phi. Tại Hoa Kỳ, những người nhập cư châu Á có nguy cơ cao
hơn của loại ung thư này hơn những người Mỹ gốc châu Á.
Tuổi
Ung thư vòm họng có thể xảy ra
ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường được chẩn đoán ở người lớn tuổi từ 30 và 50.
Chất bảo quản thực phẩm
Hóa chất phát hành trong hơi khi nấu ăn từ
chất bảo quản thực phẩm như cá và rau, có thể vào khoang mũi, làm tăng nguy cơ
ung thư vòm họng. Tiếp xúc với các hóa chất này ở độ tuổi sớm có thể làm tăng
nguy cơ nhiều hơn.
Epstein - Barr virus
Virus này thường tạo ra phổ biến các dấu hiệu
và triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như bị cảm lạnh. Đôi khi nó có thể gây ra bạch
cầu đơn nhân nhiễm trùng. Virus Epstein - Barr cũng liên kết với một số bệnh
ung thư hiếm gặp, bao gồm cả ung thư vòm họng.
Lịch sử gia đình
Có một thành viên gia đình có ung thư vòm họng
làm tăng nguy cơ của bệnh, mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn kết hợp
này là do yếu tố di truyền hay môi trường.
Hút thuốc lá và uống rượu
Thuốc lá và uống rượu có liên quan đến ung thư
vòm họng ở người tại Hoa Kỳ và Châu Âu.
Các biến chứng
Biến chứng ung thư vòm họng có thể bao gồm:
Ung thư lây lan đến các khu vực khác của cơ
thể
Ung thư vòm họng thường xuyên lây lan (di căn)
ngoài vòm họng. Hầu hết những người ung thư vòm họng đã di căn trong khu vực,
có nghĩa là các tế bào ung thư từ khối u ban đầu di cư đến các khu vực gần đó,
chẳng hạn như các hạch bạch huyết ở cổ. Tế bào ung thư lây lan đến các khu vực
khác của cơ thể (di căn xa) thường đến xương và tủy xương, phổi và gan.
Hệ thống các phản ứng miễn dịch với bệnh ung
thư
Ung thư vòm họng cũng có thể gây ra hội chứng
paraneoplastic. Trong những rối loạn miễn dịch hiếm gặp của hệ thống cơ thể
phản ứng với sự hiện diện của bệnh ung thư bằng cách tấn công các tế bào bình
thường. Khi ung thư được xử lý, bác sĩ có thể kê toa thuốc để kiểm soát hệ
thống miễn dịch.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư vòm họng
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn
đoán ung thư vòm họng, bao gồm:
Khám nghiệm vật lý. Chẩn đoán ung thư vòm họng
thường bắt đầu với một cuộc kiểm tra nói chung. Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về các triệu
chứng. Có thể nhấn trên cổ để tìm cảm giác sưng hạch bạch huyết.
Xem bên trong vòm họng. Nếu ung thư vòm họng là nghi
ngờ, bác sĩ có thể đề nghị nội soi mũi. Thử nghiệm này sử dụng ống mỏng linh
hoạt, với máy ảnh để xem bên trong vòm họng và tìm những bất thường. Máy ảnh
này có thể được chèn vào bằng mũi hoặc thông qua việc mở ở mặt sau của cổ họng
dẫn lên thành vòm họng. Nội soi mũi có thể cần gây tê tại chỗ.
Kiểm tra để loại bỏ một mẫu tế bào đáng ngờ. Bác sĩ cũng có thể sử dụng
nội soi hoặc dụng cụ khác để có một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để xét nghiệm ung
thư.
Các xét nghiệm để xác định mức độ của bệnh ung
thư
Sau khi chẩn đoán được xác nhận, kiểm tra để
xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư, chẳng hạn như thử nghiệm hình ảnh.
Hình ảnh chụp cắt lớp có thể bao gồm máy vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ
(MRI), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và X - quang.
Sau khi bác sĩ đã xác định mức độ của bệnh ung
thư, giai đoạn của nó được phân công một chữ số La Mã. Giai đoạn này được sử
dụng cùng với một số yếu tố khác để xác định kế hoạch điều trị và tiên lượng.
Số thấp hơn có nghĩa là ung thư nhỏ và chỉ giới hạn ở vòm họng. Một số cao hơn
có nghĩa là đã lan tràn ra ngoài vòm họng đến hạch bạch huyết ở cổ hoặc các khu
vực khác của cơ thể. Các giai đoạn của ung thư vòm họng phạm vi từ I đến IV.
Phương pháp điều trị và thuốc
Làm việc cùng bác sỹ để đưa ra một kế hoạch
điều trị dựa trên nhiều yếu tố, chẳng hạn như các giai đoạn của bệnh ung thư,
mục tiêu điều trị, sức khỏe tổng thể và các tác dụng phụ chấp nhận được. Điều
trị ung thư vòm họng thường bắt đầu bằng xạ trị, hoặc kết hợp các bức xạ và hóa
trị.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng năng lượng cao dầm, như X -
quang, để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị ung thư vòm họng thường được quản lý
trong thủ tục được gọi là tia bức xạ bên ngoài. Trong thủ tục này, đặt trên bàn
và một máy lớn xung quanh, chỉ đạo bức xạ tới vị trí chính xác nơi mà nó có thể
nhắm mục tiêu ung thư.
Đối với các khối u nhỏ, có thể chỉ cần thiết
điều trị xạ trị. Trong tình huống khác, xạ trị có thể được kết hợp với hóa trị.
Xạ trị mang một nguy cơ tác dụng phụ, bao gồm
đỏ da tạm thời, nghe kém và khô miệng.
Một loại xạ trị, hình thức bên trong của bức
xạ (brachytheraphy), đôi khi được sử dụng trong ung thư vòm họng tái phát. Với
điều trị này, hạt phóng xạ hoặc dây được định vị trong khối u hoặc rất gần với
nó.
Hóa trị
Hóa trị là một điều trị bằng thuốc có sử dụng
hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị có thể trong dạng thuốc
viên hoặc thông qua tĩnh mạch. Hóa trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư
vòm họng trong ba cách:
Hóa trị đồng thời là xạ trị. Khi hai phương pháp điều trị
được kết hợp, hóa trị liệu tăng cường hiệu quả của xạ trị. Điều này được gọi là
điều trị kết hợp đồng thời điều trị hoặc chemoradiation. Tuy nhiên, tác dụng
phụ của hóa trị liệu được thêm vào các tác dụng phụ của xạ trị, đồng thời tạo
khó khăn hơn để chịu đựng điều trị.
Hóa trị sau khi điều trị phóng xạ. Điều này được gọi là tá chất
hóa trị liệu. Bác sĩ có thể khuyên nên điều trị hoá chất bổ trợ sau khi điều
trị đồng thời. Hóa trị liệu bổ trợ được sử dụng để tấn công bất kỳ tế bào ung
thư còn lại trong cơ thể, bao gồm cả những có thể đã vỡ ra từ khối u ban đầu và
lây lan ở những nơi khác. Một số tồn tại tranh cãi về việc liệu chất bổ trợ
điều trị hoá chất thực sự cải thiện sự sống còn ở những người bị ung thư vòm
họng. Nhiều người trải qua liệu pháp tá dược sau khi điều trị đồng thời không
thể chịu đựng được các tác dụng phụ và phải ngừng điều trị.
Hóa trị liệu trước khi điều trị phóng xạ. Neoadjuvant hóa trị liệu là điều
trị hóa trị liệu quản lý trước khi xạ trị, một mình hoặc trước khi điều trị
đồng thời. Cần thêm nghiên cứu để xác định xem neoadjuvant hóa trị liệu có thể
cải thiện tỉ lệ sống sót ở những người bị ung thư vòm họng.
Những gì nhận được từ hóa trị và bao lâu sẽ
được xác định bởi bác sĩ. Các tác dụng phụ đang có khả năng trải nghiệm sẽ phụ
thuộc vào loại thuốc nhận được.
Phẫu thuật
Phẫu thuật không phải thường được sử dụng như
là một điều trị ung thư vòm họng. Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ ung
thư hạch bạch huyết ở cổ. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được sử
dụng để loại bỏ một khối u từ vòm họng. Điều này thường đòi hỏi bác sĩ phẫu
thuật làm một vết mổ trong vòm miệng truy cập khu vực để loại bỏ các tế bào ung
thư.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Đối phó với chứng khô miệng
Xạ trị ung thư vòm họng thường gây khô miệng
(chứng khô miệng). Khô miệng có thể khó chịu. Nó cũng có thể dẫn đến nhiễm
trùng thường xuyên trong miệng và ăn uống, nuốt và nói khó khăn. Có thể tìm
thấy một số cứu trợ từ miệng khô và biến chứng của nó nếu:
Đánh răng nhiều lần mỗi ngày. Sử dụng bàn chải lông mịn và
nhẹ nhàng đánh răng nhiều lần mỗi ngày. Báo cho bác sĩ nếu miệng trở nên quá
nhạy cảm để chịu đựng được sự nhẹ nhàng khi đánh răng.
Súc miệng bằng nước muối ấm sau bữa ăn. Thực hiện một giải pháp nhẹ của
nước ấm và muối. Súc miệng bằng dung dịch này sau mỗi bữa ăn.
Giữ cho miệng ẩm với nước hoặc kẹo không
đường. Uống nước trong ngày để giữ miệng ẩm. Kẹo cao
su không đường hoặc kẹo không đường để kích thích miệng sản xuất nước bọt.
Chọn thực phẩm ẩm. Tránh các loại thực phẩm khô.
Làm ẩm thực phẩm khô với nước sốt, nước thịt, bơ, nước dùng hoặc sữa.
Tránh các loại thực phẩm và thức uống có tính
axit hoặc nhiều gia vị. Chọn rằng sẽ thực phẩm và đồ
uống không gây kích ứng miệng. Tránh các đồ uống có chứa cafein và cồn.
Báo cho bác sĩ nếu có miệng khô. Phương pháp điều trị có thể
giúp đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng khô miệng trầm trọng hơn. Bác sĩ
cũng có thể giới thiệu đến một chuyên viên dinh dưỡng có thể giúp tìm thấy các
loại thực phẩm dễ ăn nếu đang gặp khô miệng.
Đối phó và hỗ trợ
Tất cả mọi người tiếp nhận với chẩn đoán ung
thư theo cách riêng của mình. Có thể thấy sốc và sợ hãi sau khi chẩn đoán. Chẩn
đoán ung thư có thể làm cho cảm thấy như là có quyền kiểm soát ít, do đó, thực
hiện các bước để trao quyền cho chính mình và kiểm soát những gì có thể về sức
khỏe. Hãy cố gắng:
Tìm hiểu đủ để cảm thấy tự tin đưa ra quyết
định
Ghi lại tất cả những câu hỏi thông qua tâm trí
và yêu cầu tại các cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức
khỏe cho thêm nguồn thông tin. Thu thập đủ thông tin để cảm thấy tự tin trong
việc đưa ra quyết định về việc điều trị.
Tìm một ai đó để nói chuyện
Có thể tìm thấy một người nào đó để nói chuyện
về cảm xúc. Đây có thể là một người thân hoặc thành viên gia đình biết lắng
nghe. Những người khác có thể cung cấp hỗ trợ bao gồm các nhân viên xã hội và
tâm lý học - hãy hỏi bác sĩ để được giới thiệu nếu cảm thấy như cần một ai đó
để nói chuyện. Nói chuyện với mục sư giáo sĩ, hoặc lãnh đạo tinh thần khác.
Những người khác mắc bệnh ung thư có thể cung cấp một cái nhìn độc đáo, xem xét
tham gia một nhóm hỗ trợ - cho dù đó là trong cộng đồng hoặc trực tuyến.
Hãy dành thời gian cho chính mình khi cần
Hãy để mọi người biết khi muốn một mình. Thời
gian yên lặng để suy nghĩ hay viết nhật ký có thể giúp sắp xếp tất cả các cảm
xúc đang cảm thấy.
Hãy chăm sóc bản thân mình
Chuẩn bị cho mình để điều trị bằng cách lựa
chọn lối sống lành mạnh. Ví dụ, nếu hút thuốc, bỏ hút thuốc. Ăn nhiều trái cây
và rau quả. Tập thể dục, nhưng kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu một chương
trình tập luyện mới. Cố gắng ngủ đủ giấc để đánh thức cảm giác làm mới. Nói
chuyện với bác sĩ nếu đang gặp khó ngủ. Hãy thử để kiểm soát stress bằng cách ưu
tiên những gì quan trọng. Những lựa chọn khỏe mạnh có thể làm cho dễ dàng hơn
cho cơ thể để đối phó với những tác dụng phụ của điều trị.
Phòng chống
Không có cách nào chắc chắn tồn tại để ngăn
ngừa ung thư vòm họng. Tuy nhiên, nếu lo ngại về nguy cơ ung thư vòm họng, có
thể xem xét tránh những thói quen đã được liên kết với bệnh. Ví dụ, có thể:
Cắt giảm lượng muối, các loại thực phẩm ăn
chữa khỏi hoặc tránh những thực phẩm này hoàn toàn.
Ngưng hút thuốc lá.
Uống rượu vừa phải.
Xét nghiệm ung thư vòm họng.
Tại Hoa Kỳ và tại các khu vực khác, nơi mà căn
bệnh này là rất hiếm, thường xuyên kiểm tra ung thư vòm họng không được thực
hiện. Nhưng ở các khu vực của thế giới, nơi ung thư biểu mô vòm họng phổ biến
hơn, ví dụ ở một số vùng của Trung Quốc, bác sĩ có thể kiểm tra cho những người
được cho là có nguy cơ cao của bệnh. Kiểm tra có thể bao gồm xét nghiệm máu để
xác định xem một người mang vi rút Epstein - Barr và các cấp của virus đang có,
hoặc kiểm tra cẩn thận vòm họng bằng cách sử dụng một camera nhỏ xíu gắn vào
phần cuối của một ống linh hoạt (nội soi).
-> Công ty CFV cung cấp máy xông mũi họng Omron; Tel: 024.85886151- 0986122292
-> Mời các bạn xem tiếp: Viêm đau họng
-> Đọc thêm: Điều trị và thuốc chữa ung thư cổ họng
0 nhận xét:
Đăng nhận xét